Atualizar motivo de cancelamento de consulta
Atualiza parcialmente um motivo de cancelamento de consulta.
Regras:
- a operação altera somente os atributos enviados;
- campos omitidos continuam com o valor atual;
- use `ativo = "N"` para inativar e `ativo = "S"` para reativar;
- a origem continua fixa para consulta.